Pensine

Workpackage : WP1

En 2024, nous avons reçu l'autorisation du comité d'éthique d'inclure 150 familles supplémentaires.

Le projet de recherche clinique PENSINE (Périnatalité, Environnement, Santé Intestinale et Nutrition de l'Enfant) vise à identifier le rôle que joue l'allaitement et la nutrition sur la santé intestinale des enfants de la conception à l'âge de 4 ans. Les premières inclusions ont débuté en décembre 2020. https://www.youtube.com/watch?v=O1s8sXpzN7k   (Depuis sa création, la Fondation Roquette soutient des projets innovants ou éducatifs dans les domaines de l’alimentation et de la nutrition) NCT04195425 Publication: Ley D, Beghin L, Morcel J, et al Impact of early life nutrition on gut health in children: a prospective clinical study BMJ Open 2021;11:e050432. doi: 10.1136/bmjopen-2021-050432 Investigateur principal Dr Delphine Ley – Pédiatre CHU Lille, Université de Lille, INFINITE Responsable du projet Dr Emmanuel Hermann – MCU  (PhD) Faculté de Pharmacie, Université de Lille, INFINITE Investigation clinique Dr. Laurent Beghin – Ingénieur Recherche Clinique CHU Lille, Université de Lille, INFINITE

Résumé: PENSINE est une cohorte prospective monocentrique qui vise à inclure 500 couples mère / enfant recrutés à la maternité Jeanne de Flandre du CHU de Lille. PENSINE a obtenu toutes les autorisations médico-réglementaires (éthique). Le suivi des enfants se fait de la naissance jusqu'à l'âge de 4 ans. Des informations sur les habitudes nutritionnelles et le mode de vie des parents, la durée de l'allaitement maternel et l'alimentation complémentaire de l'enfant seront collectées.

L’objectif principal de notre étude intitulée PENSINE (« Périnatalité ENvironnement Santé Intestinale et Nutrition de l’Enfant ») est d’évaluer le lien entre l’allaitement exclusif pendant au moins 3 mois et la santé intestinale de l’enfant à l’âge de 4 ans. L’évaluation de la santé intestinale à 4 ans sera basée sur la mesure non-invasive des immunoglobulines A sécrétoires (IgAs) fécales en tant que biomarqueur sensible de l’écosystème intestinal. Les IgAs sont impliquées dans l’homéostasie intestinale, la modulation de la diversité du microbiote, et la protection contre les infections. La présence de symptômes gastro-intestinaux sera recherchée. Des prélèvements de sang de cordon et de selles de la naissance jusqu’à l’âge de 4 ans permettront de développer une banque biologique et d'effectuer des études immunologiques, épigénétiques et microbiologiques.

Contexte: Comme si le passé de notre enfance ressurgissait comme un fantôme dans notre vie adulte, l’environnement des 1000 premiers jours de vie, au moment de la conception de l’enfant, pendant la grossesse, et de la naissance jusqu’à l’âge de deux ans, détermine la susceptibilité de l’être à développer ou non des pathologies chroniques et inflammatoires au cours de son existence, tels que l’hypertension, le diabète, l’obésité ou les maladies inflammatoires chroniques de l'intestin (MICI). Des éléments environnementaux comme la pollution, le cadre familial (le stress ou la santé de la maman, le mode de vie parental, la précarité) ou nutritionnel participent à façonner et programmer très tôt la fragilité ou la résistance intrinsèque de l’individu à ces maladies.

Objectifs concrets: Prévenir en début de vie les affections intestinales de l’adulte nécessite de bien comprendre comment la nutrition de l’enfant agit sur le développement des fonctions de l’intestin. Pour étudier les conséquences de l’allaitement maternel sur l’équilibre intestinal, nous allons suivre des enfants de 0 à 4 ans pour évaluer la maturation de l’intestin grâce à des biomarqueurs mesurés dans les selles et en recueillant des indications cliniques sur l’existence de troubles digestifs. Ces paramètres seront confrontés à des informations sur la durée de l’allaitement exclusif, l’âge de la diversification alimentaire et le régime alimentaire des parents et de l’enfant pour bien mettre en évidence des effets bénéfiques d’une nutrition équilibrée sur la santé intestinale des enfants.

Résultats espérés en termes de santé publique: Cette vaste étude apportera des indicateurs nécessaires à une bonne appréciation de l’état sanitaire et nutritionnel de la population infantile née à la maternité Jeanne de Flandre de Lille où se déroulera l’étude. Nous obtiendrons des données précises sur les pratiques de l’allaitement maternel et la nutrition du jeune enfant qui permettront d'évaluer les déterminants nutritionnels précoces qui favorisent une bonne santé intestinale. Ainsi, les résultats de ce projet renforceront la caractérisation des liens bénéfiques entre la nutrition de l'enfant et la santé intestinale. En outre, des recommandations nutritionnelles pourraient émerger pour adapter l’alimentation de l’enfant et de la mère en début de vie afin de favoriser une santé durable pour diminuer l’apparition des affections chroniques, notamment celles qui touchent l'intestin. Dans ce cadre, les contacts avec les familles permettront d'émettre des recommandations comme promouvoir l'allaitement et les bons comportements alimentaires à la diversification, soulignant l'intérêt de ce projet dans le cadre de l'éducation thérapeutique.

Résultats en cours : 349 nourrissons ont été inclus à la naissance (62% de sang de cordon prélevé, 83% méconiums collecté); 313 enfants à 6 mois (95 % de selles collectées). La grande majorité des enfants sont nés par voie basse (85,9%), sans prématurité, avec un allaitement exclusif à 3 mois de 46% pour la cohorte.

Financement: Ce projet est subventionné par:

"La fondation Roquette Pour la Santé"